Root Canal

精密根管治療

生涯健康なお口を保つための
歯を抜かずに保存する治療

根管治療では、まずダメージを受けた歯の神経を除去し、根管内の感染組織を徹底的に取り除きます。その際、リーマやファイルなどの専用器具を使用して、繊細な組織である根管を破らないように丁寧に作業を続けます。その後薬剤を封入して被せ物を装着して完成です。非常に細かい治療で、感染組織が残ると再治療となるリスクがあります。そのためマイクロスコープを使った拡大視野での治療が有効です。

歯の構造について

歯科の専門用語で、歯ぐきから露出している部分を歯冠、露出していない部分を歯根と呼びます。一方根管は歯の中央部にあり、歯の根に向かって伸びている細い管上の組織です。根管は歯の神経や血管を覆っています。

こんなお悩みありませんか?

  • 虫歯がしばしば再発する
  • 熱いものや冷たいものがしみる
  • 噛むとき痛みがある
  • 歯ぐきに腫れがある

当院の根管治療

マイクロスコープを使った精密治療

根管の内部は肉眼で見ることができないほど細く、曲がりくねったり枝分かれしたりしています。
そのため当院では、マイクロスコープを使って、根管内部を視認できる状態で治療を進めています。これによって治療精度が向上して再発のリスクが減りますし、治療時間が短くなって患者様の負担軽減にも役立ちます。

無菌環境の徹底

根管治療中には、根管の内部にアクセスするために歯に穴をあけています。その際、治療している部位に唾液が流入すると、唾液とともに口腔内に存在する細菌も入り込んでしまい、結果として再感染が起こります。その状況を防ぐために、当院ではラバーダム防湿法を採用しています。この方法では、ゴムシートによって治療している歯以外を覆うため、唾液の流入による細菌感染が起こらず、無菌環境での治療を徹底できます。
根管治療の本質は感染の除去なので、この手順は非常に重要です。

治療の成功率を上げる診査・診断

根管は形状が複雑なだけでなく、患者様ごと、歯1本ごとに形状が異なります。そのため、従来の平面的なレントゲン写真では根管の経路を十分に把握することは不可能です。
これを踏まえて、当院では歯科用CTを使って三次元的に根管を把握しています。また、歯の神経の状態把握に役立つ歯髄電気診断や、痛みの有無を知るための温冷テストなども導入するなど、多様なアプローチで治療の成功率を向上しています。

根管治療の流れ

01歯の根先に膿がたまっている状態

まず麻酔の処置を行って痛みを感じにくくしてから、歯に穴をあけ、虫歯を除去します。その後、根管にアプローチするために、歯髄を露出させます。

02歯髄を取り除く

根管治療用の細長い器具(ファイルやリーマー)を用いて、炎症を起こした歯髄の除去を行います。

03薬を埋め、根管内をきれいにする

空洞になった根管内部を薬剤で洗浄・消毒し、さらに薬剤を詰めて蓋をして数日おく、という処置を何度か繰り返すことで、根管内部を徹底的に清浄な状態にします。

04クラウン(被せ物)を被せる

再発防止用の薬剤を封入した後、金属製やプラスチック製の土台を挿入し、被せ物を装着します。被せ物の素材は保険適用の素材、保険適用外のセラミックなど選択肢を用意していますので、患者様のご要望に沿います。
根管治療によって神経を除去すると、血管や神経も失われます。そのためその歯には栄養補給が行われなくなり、割れや欠けのリスクが高まりますが、被せ物はそのリスクを抑える目的も果たします。

根管治療の詳細

Merit

  • 抜歯をすすめられた場合でも歯を残せるケースがある
  • 虫歯の再発防止に繋がる
  • 神経を除去するため虫歯による痛みがなくなる

Demerit

  • 自費診療の場合がある
  • 来院が複数回に及ぶことがある
  • 根管治療後、熱や痛みが出る場合がある
  • 複雑な根管の場合、治療の成功率は下がる傾向がある
治療期間 1~2ヶ月 ※患者様による
治療回数 2~4回 ※患者様による
料金 基本的には保険適用
※自費の場合は1根管あたり22,000円(税込)

Case

審美治療根管治療

差し歯がとれた

Before

After

通院時の年齢38歳
性別男性
通院目的上の前歯の差し歯が取れた
診断左上1慢性根尖性歯周炎
治療方法仮歯作製、左上1感染根管治療、支台築造、補綴治療
治療期間5回 2ヶ月
費用88000円(セラミッククラウン)
デメリット今後チッピングする可能性あり

よくある質問

Q
治療自体や治療後は痛いですか?
A

治療中は麻酔の処置によって痛みを感じにくくしています。
治療後1、2日は少し痛む場合がありますので鎮痛剤を処方します。また痛みは少しずつ減衰しますが、痛みが治まらない場合は遠慮なくご相談ください。

Q
神経をできるだけ残そうとするのはなぜですか?
A

神経は「痛み」という危険信号を伝達することで、虫歯などで歯がダメージを受けていることを知らせる重要な役割をもっています。また、神経を抜く際は血管も除去することとなり、それによって歯に栄養分が送られなくなるため、他の歯より7倍歯の割れや欠けが起きやすくなります。つまり、歯を健康に長く維持するには、神経があった方が良いのです。

Q
他の歯科医院で治療していますが診てもらえますか?
A

はい。現在ご利用の歯科医院で治療の成果が見られない場合に、当院にご相談いただく例は多数ありますので、遠慮なくお越しください。また、セカンドオピニオンも随時受け付けています。