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Periodontal

精密歯周病治療

マイクロスコープで肉眼では見えない、
細かい歯石を確認し、正確に除去していきます

歯周病は、歯を支える歯肉や歯槽骨が細菌感染により破壊される疾患です。プラーク中の歯周病菌が原因で発症し、進行すると歯を失う原因にもなります。実際、歯を失う原因の第一位が歯周病だと言われています。初期段階では自覚症状に乏しいため、定期的な歯科検診により早期発見・早期治療を心がけることが大切です。
当院はマイクロスコープという歯科用顕微鏡を導入しており、歯周病治療にも活用しています。マイクロスコープを使用すると肉眼の20倍もの大きさに拡大して見ることができるため、深い歯周ポケット内の奥にある歯石でも、効率的に除去できます。

こんなお悩みありませんか？

  • 歯がグラグラする
  • 歯茎が赤く腫れている
  • 口臭が気になる
  • 歯茎から出血している

当院の歯周病治療

マイクロスコープを使った精密治療

マイクロスコープは歯周病治療にも有効なので、当院でも活用しています。
歯周病は歯周組織（歯肉や歯を支える歯槽骨など）が溶かされる疾患です。初期であれば、歯垢や歯石を除去するスケーリングという処置での除去で改善できる場合もあります。しかし、歯周病菌は酸素を嫌って歯肉の奥に潜り込もうとするため、進行とともに歯周ポケットが深くなります。すると、歯周ポケットの内側に歯垢や歯石が溜まり、容易に汚染物質を除去できない状態となります。歯周ポケット内は視認できないため、過去の治療では、歯科医師や歯科衛生士が勘で歯周ポケット内を清掃していました。しかし、そのような治療では、歯面や歯肉に傷がついてしまうこともあり、治療でダメージを負うこともありました。
そんなとき、マイクロスコープが活躍します。マイクロスコープを使えば細かい部分まで見えますし、暗い部分も明かりで照らします。そのため歯垢や歯石の取り残しを減らせますし、歯肉や歯面を傷つけるリスクも小さくできます。

マイクロスコープを用いるメリット

精密な診断と
治療が可能
マイクロスコープは肉眼に比べて、対象部位を数十倍に拡大して見ることができます。そのため、歯周ポケット内を診ることにも使えますし、肉眼では判別できない初期の歯周病の発見にも役立ちます。
治療の正確性が向上
視野拡大によって視覚情報が増えると、歯垢や歯石の除去も効率的に進みます。治療の精度が上がれば成果も出やすく、治癒への道のりも短くなります。
歯の負担を
最小限に抑える
対象部を拡大して見ることで、病変をしっかり除去しながら健康な部分にダメージを与えない治療がしやすくなります。そのため患者様の負荷軽減に役立ちます。
より分かりやすい
説明が可能
マイクロスコープで見る画像は保存できるため、後から患者様にお見せして、患部の状況や治療の成果を共有できます。これによって理解が深まれば、予防の意識も高まるでしょう。
治療の質が向上し、
再発リスクが低下
治療の質が上がるため、歯周病などの再発リスクも下がります。これによって快適な暮らしの維持や生涯の治療コストの低減など多くのメリットが得られます。

歯周病治療の流れ

01歯周病の検査

歯周病の検査は、歯垢の付着度合を見ることと、歯ぐきからの出血の有無、歯周ポケットの深さ測定、歯の揺動量の確認などが中心です。その結果を「軽度、中程度、重度」の3種類に分け、状態に応じて治療プランを作ります。

02治療計画の説明

お口の状態や治療計画を説明し、患者様のご了承を得たら治療に進みます。

03治療

患者様のお口の状態を踏まえて、以下のような治療を行います。

応急処置
歯周病が進行しており、腫れや痛みが目立つようなら、まず症状の緩和を目指します。症例によってお薬を処方したり、外科的対応を行ったりします。また、かみ合わせの治療を行う場合もあります。
歯石除去
次に行うのは、見える部分にある歯石の除去です。それを終えたら、続いて歯周ポケット内の歯石の除去にも着手します。比較的軽度の場合や中等度くらいまではこれらの基本治療が中心です。
歯周外科治療
中等度以上に進行している歯周病には、当院では歯周外科治療を提案しています。必要に応じて歯周組織再生療法も行い、歯周病によって歯槽骨に受けたダメージの回復に努めます。この選択によって、歯を残せる可能性も上がるほど重要な治療です。

04継続管理

歯周病が治療によって状態が改善しても、通院を継続して状態を管理することをおすすめします。歯周病は再発のリスクがある疾患だからです。そのため日々のセルフケアも欠かせません。継続通院していただければ、状態の管理とともに、状態ににあわせた歯磨き指導も行います。

歯周外科治療について

フラップ手術

中等度、または重度の歯周病に対しては、歯周外科治療の一種であるフラップ手術を行います。この治療は、歯肉を切開して歯根が見える状態を作り、目視しながら歯垢や歯石などを取り除きます。フラップ手術は、歯周病の進行によって歯周ポケットが深くなり、スケーリングやルートプレーニングだけでは対応できない場合に有効です。

フラップ手術の手順

Step 01
麻酔

手術箇所に局所麻酔を行います。

Step 02
歯ぐきの切開

歯肉を切開していきます。

Step 03
歯石や汚れの除去

歯根に付着した汚れをスケーリング・ルートプレーニングを使用し除去します。

Step 04
縫合

根面を滑らかにして歯ぐきを元に戻し、縫合します。

歯周組織再生療法

歯周病で溶かされた歯槽骨や歯根膜などの歯周組織を再生するための治療です。日本では保険を適用できるリグロス法と、エムドゲイン法が厚生労働省によって認可を受けています。

リグロス法保険適用

リグロス法は塩基性線維芽細胞増殖因子（FGF-2）と呼ばれる細胞の成長因子の作用を使って、歯周病でダメージを受けた歯周組織を再生させる治療です。この方法は厚生労働省に認可されており、健康保険の適用ができます。そのため、費用を抑えたい方におすすめです。

エムドゲイン法

エムドゲインとは、豚の歯胚組織から作られたエナメルマトリックスというタンパク質の名称です。エムドゲインは歯が生える際の環境形成に役立つため、歯周組織の再生に利用されています。エムドゲインは保険適用できないので自費診療となります。世界各国で20年以上も利用されており、多数の成果を上げている治療方法です。

Merit

  • 失われた歯周組織が再生することができる
  • 外科手術が一回で済む

Demerit

  • 保険適用の治療ではないので、費用負担が大きい
  • 外科的手術が必要なため、身体的負担がある
  • 広い範囲で歯槽骨が溶けている場合や歯周病がかなり重症化している場合は適応できないこともある
治療期間 1〜3ヶ月
治療回数 1回
料金 100,000円（税込）
※1～4歯

Case

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よくある質問

Q
歯周病と診断されたら、どうすればいいですか？
A

歯周病治療の実績が豊富な歯科医院で治療を受けることをおすすめします。歯周病は大きくは歯ぐきの範囲で炎症が起きる歯肉炎と、歯を支える歯槽骨や歯の根を包む薄い膜である歯根膜、歯の根の周辺組織であるセメント質などにも炎症が起きる歯周炎に大別されます。この種類によって治療も大きく異なりますし、実際には個々の患者様ごとに異なる場合も少なくありません。そのため、まずは当院にお越しいただき、詳細の検査・診断を受けることから始めましょう。当院では多数の歯周病に対応してきた実績があります。

Q
他の歯科医院で歯周病と診断されたのですが、完治することは可能でしょうか？
A

歯周病がある程度進行していても、現状より状態を改善することはできますし、多くの場合完治することが可能です。状態によっては、治療の過程で歯周外科治療を用いてダメージを受けた歯周組織を再生したり、抜歯したりする可能性もありますが、まずは現状より悪くならないことを心がけてください。

Q
歯周病予防の効果的な方法はありますか？
A

歯周病は歯垢や歯石に含まれる歯周病菌によって起こるので、まず歯垢をためないことが重要です。
そのためには日々のセルフケアが欠かせませんが、毎日歯磨きをしていても磨き方の癖などで歯垢は残ります。そのためまず歯科医院で歯磨き指導を受けて、適切なセルフケアを身につけてください。歯科医院では患者様のお口の状態や形状を踏まえて指導するので、自己流で磨くより磨き残しを減らせます。また、歯間ブラシやデンタルフロスなどの使い方も歯科医院で教えています。
もう一点大切なのは、定期的に歯科医院でチェックやプロケアを受けることです。セルフケアが上達しても歯垢をゼロにすることはできず、やがて歯石化していきます。歯石は歯磨きでは除去できないため、歯周病予防には歯科医院のプロケアも必要なのです。さらに歯科医院ではかみ合わせの問題からくる歯周病にも対応できるので、ぜひセルフケアとプロケアの両輪で、歯周病を予防しましょう。